JAKARTA - Banyak masyarakat menunda perawatan scaling gigi karena dianggap biaya mahal.
Padahal, layanan ini bisa diakses tanpa biaya tambahan melalui BPJS Kesehatan, asalkan memenuhi kriteria medis tertentu.
BPJS Kesehatan menegaskan bahwa scaling gigi tidak bisa dilakukan hanya untuk tujuan estetika, misalnya agar gigi terlihat lebih bersih, melainkan harus berdasarkan kondisi medis yang memerlukan perawatan.
“Scaling gigi pada gingivitis akut (peradangan gusi) dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan dengan masa penjaminan dua tahun sekali,” tulis BPJS Kesehatan melalui akun X resmi (@BPJSKesehatanRI).
Pernyataan ini menegaskan bahwa layanan scaling hanya diberikan jika indikasi medis terbukti, bukan atas permintaan pribadi. Artinya, peserta BPJS yang ingin melakukan perawatan gigi sekadar untuk estetika tidak bisa menuntut klaim penjaminan.
Syarat dan Ketentuan Scaling Gigi
BPJS Kesehatan menjelaskan prosedur scaling gigi mengikuti panduan Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS). Ketentuan utama menyebutkan bahwa:
Pemeriksaan harus dilakukan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang terdaftar, seperti puskesmas atau klinik gigi.
Scaling diberikan hanya jika terdapat indikasi medis, misalnya gingivitis akut atau kondisi lain yang memerlukan penanganan gigi profesional.
Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetika tidak dijamin oleh JKN-KIS, sehingga permintaan scaling semata untuk kebersihan atau penampilan tidak ditanggung.
“Pemeriksaan dapat dilakukan di FKTP terdaftar berdasarkan indikasi medis dan tidak bisa atas permintaan sendiri,” lanjut BPJS Kesehatan.
Panduan ini memberikan kepastian bagi peserta BPJS bahwa layanan diberikan secara profesional dan sesuai kebutuhan medis, bukan sekadar layanan tambahan atau kosmetik.
Prosedur Scaling Gigi Pakai BPJS Kesehatan
Peserta BPJS Kesehatan yang ingin melakukan scaling gigi harus mengikuti beberapa langkah:
Datang ke FKTP
Peserta BPJS datang ke fasilitas kesehatan tingkat pertama yang terdaftar, membawa kartu BPJS aktif. Ini bisa berupa puskesmas, klinik, atau dokter gigi FKTP.
Pemeriksaan oleh dokter gigi
Dokter gigi akan menilai kondisi gigi dan gusi peserta. Jika ditemukan indikasi medis yang memerlukan perawatan scaling, prosedur dapat dilakukan gratis. Pemeriksaan ini memastikan bahwa setiap layanan yang ditanggung BPJS sesuai kebutuhan kesehatan pasien.
Rujukan bila diperlukan
Jika kondisi pasien memerlukan penanganan lebih lanjut atau spesialisasi, peserta akan diberikan surat rujukan dari FKTP. Surat rujukan ini digunakan untuk berobat ke rumah sakit rujukan atau dokter gigi spesialis/sub spesialis, sesuai prosedur JKN-KIS.
Langkah-langkah ini membantu memastikan bahwa layanan efektif, aman, dan sesuai standar medis, serta menghindari klaim yang tidak relevan atau tujuan estetika semata.
Manfaat Scaling Gigi yang Ditanggung BPJS
Layanan scaling gigi melalui BPJS Kesehatan memiliki beberapa manfaat signifikan:
Mengurangi risiko penyakit gusi: Scaling membantu membersihkan plak dan karang gigi yang dapat menyebabkan peradangan gusi atau penyakit periodontal.
Deteksi dini masalah gigi: Pemeriksaan rutin di FKTP memungkinkan dokter mendeteksi gangguan gigi atau mulut sejak dini, sehingga perawatan dapat dilakukan lebih cepat.
Efisiensi biaya: Dengan adanya penjaminan BPJS, peserta tidak perlu membayar biaya scaling yang biasanya cukup tinggi di klinik swasta.
Kepatuhan pada panduan medis: Layanan yang dijamin BPJS mengikuti indikasi medis sehingga peserta mendapatkan perawatan yang aman dan tepat sasaran.
BPJS Kesehatan menekankan bahwa layanan kesehatan yang diberikan mengutamakan kebutuhan medis, bukan estetika. Oleh karena itu, peserta yang ingin gigi lebih bersih secara visual tanpa indikasi medis tidak dapat mengklaim layanan gratis.
Tips dan Informasi Tambahan
Agar peserta BPJS Kesehatan dapat memanfaatkan layanan scaling gigi dengan optimal:
Selalu bawa kartu BPJS aktif saat berobat ke FKTP.
Pastikan FKTP tempat pemeriksaan terdaftar resmi di BPJS Kesehatan.
Lakukan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi gingivitis atau masalah gigi lainnya sejak dini.
Gunakan surat rujukan jika dokter menganjurkan perawatan lanjutan di rumah sakit rujukan atau dokter spesialis.
Periksa informasi terbaru di akun resmi BPJS Kesehatan untuk mengetahui panduan dan ketentuan klaim.
Dengan mengikuti panduan ini, peserta BPJS dapat memastikan perawatan scaling gigi dilakukan secara aman, efektif, dan gratis sesuai regulasi.
BPJS Kesehatan menegaskan bahwa semua prosedur yang dijamin berbasis indikasi medis dan panduan JKN-KIS, bukan untuk tujuan estetik.
Peserta harus memahami ketentuan ini agar tidak salah persepsi mengenai hak layanan kesehatan yang dijamin. Dengan langkah-langkah tepat, membersihkan karang gigi tidak lagi menjadi beban biaya, asalkan mengikuti prosedur resmi.
